В Сонковский районный суд

                                                                                  Тверской области

                                                                                  от ________________________________            

                                                                                         (ф.и.о. заявителя, адрес)

                                                                                  Заинтересованные лица:

                                                                                  __________________________________

(ф.и.о. гражданина, наименование

    организации, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о признании гражданина безвестно отсутствующим

         Я состою в браке с гр. ________________________________________________

                                     (ф.и.о. отсутствующего)

Брак зарегистрирован ____________________________________________________________

                 (наименование загса, дата регистрации брака и N актовой записи)

__________________ 20____ года муж ушёл (уехал) из дома ____________________________

                                         (указать куда, если это известно)

         С этого дня о судьбе __________________________________________________

                                     (ф.и.о. отсутствующего)

я ничего не знаю, его поиски результатов не дали.

         Признание мужа безвестно отсутствующим необходимо мне для ____________

________________________________________________________________________________

(указать, для какой цели необходимо заявителю признать гражданина безвестно отсутствующим)

         В соответствии со ст.42 ГК РФ

П Р О Ш У:

            Признать гр. ________________________________________________________________

                                      (ф.и.о. отсутствующего)

____________ 19__ года рождения, уроженца __________________________ безвестно отсутствующим.

Приложение:

1. Документы, подтверждающие безвестное отсутствие гражданина (справки домоуправлений, органов милиции, иных организаций по последнему известному месту жительства и работы).

            2. Квитанцияя госпошлины.

            3. Копия заявления.

                        Подпись

         Дата